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双侧胸膜局限性稍增厚是什么病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双侧胸膜局限性稍增厚可能与胸膜炎、肺结核、胸膜外伤或肺部感染等疾病有关,建议及时就医明确诊断。这种情况通常是胸膜组织在炎症、感染或损伤后出现的纤维化改变,需结合其他检查结果综合判断。

1、胸膜炎

胸膜发生炎症时,渗出液吸收不完全可能导致胸膜增厚。患者常伴有胸痛、咳嗽、呼吸受限等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜会引起胸膜增厚,多伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,通常需要6-9个月联合用药治疗。

3、胸膜外伤

胸部撞击、穿刺伤或手术操作可能造成胸膜损伤修复后的纤维化改变。急性期可能出现局部压痛、皮下瘀斑,可服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等止痛药物,严重者需手术修复胸膜。

4、肺部感染

重症肺炎累及胸膜时可引发胸膜反应性增厚,常伴发热、咳黄痰、呼吸困难等表现。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等广谱抗生素,同时进行祛痰、吸氧等对症支持治疗。

建议患者完善胸部CT、结核菌素试验、胸腔镜活检等检查明确病因。若确诊结核需坚持全程规范治疗,胸膜明显增厚影响呼吸功能时可考虑胸膜剥脱术。日常应注意避免剧烈咳嗽、保持呼吸道通畅,定期复查胸部影像评估病情变化。

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