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副舟骨突出如何矫正

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

副舟骨突出通常需要根据具体症状和严重程度选择矫正方法,常见措施包括减少活动、穿戴矫形鞋垫、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。若症状较轻,建议优先尝试保守治疗;若效果不佳或结构异常严重,则需考虑手术干预。

1、减少活动

副舟骨突出常因足部过度活动或劳损诱发疼痛。急性期应减少行走、跑步等负重活动,避免足部反复摩擦或受压。必要时可使用弹性绷带固定,减轻局部肿胀和炎症反应。

2、穿戴矫形鞋垫

定制矫形鞋垫能调整足弓支撑力,分散舟骨区域压力,改善足部生物力学异常。对于扁平足合并副舟骨突出的患者,鞋垫还可纠正足弓塌陷,缓解行走时的不适感。

3、药物治疗

若局部出现明显红肿、疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛症状。

4、物理治疗

超声波治疗、红外线照射等物理疗法可促进血液循环,加速炎性物质代谢。急性期过后,可进行足部肌肉拉伸和强化训练,提升足弓稳定性,降低复发风险。

5、手术治疗

当保守治疗无效或副舟骨与周围组织形成顽固性疼痛时,需手术切除副舟骨或行胫后肌腱止点重建术。术后需石膏固定4-6周,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

日常应注意选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋。若保守治疗2-3个月后症状无改善,或出现足部畸形加重、持续性疼痛等情况,应及时到骨科就诊,通过X线、CT等检查评估骨骼结构,制定个性化治疗方案。

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