左股骨颈骨折的治疗方法通常包括保守治疗、内固定术、人工关节置换术等,具体需根据患者年龄、骨折类型及稳定性选择。对于老年人或合并基础疾病者,需综合评估后制定方案。若骨折未及时处理,可能引发股骨头坏死等并发症。
1、保守治疗
适用于无移位或稳定性骨折患者。通常采取卧床制动、下肢牵引等方式,配合支具固定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。治疗期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。
2、内固定术
适用于年轻患者或移位不明显的骨折类型。通过闭合复位或切开复位后,采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端。术后需保持患肢外展中立位,6-8周内避免负重,配合低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓。
3、人工关节置换术
针对65岁以上、骨折严重移位或存在股骨头坏死风险的患者。包括半髋置换和全髋置换两种术式,术后第2天即可在助行器辅助下部分负重。需注意预防假体周围感染,术后常规使用头孢呋辛酯片等抗生素。
患者应避免过早下地活动,严格遵循医嘱进行康复训练。饮食上需加强钙质和蛋白质摄入,如牛奶、鱼肉等。若出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或皮肤温度升高等情况,应立即返院复查CT或MRI明确是否存在并发症。