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颈椎病该如何治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现颈部疼痛、肢体麻木等症状,建议及时就医。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若伴随肌肉痉挛,可配合乙哌立松等肌松药。存在神经压迫时,可联合甲钴胺片等营养神经药物。

2、物理治疗

急性期可通过局部热敷、红外线照射等促进血液循环。慢性期可在康复科医生指导下进行颈部牵引、推拿按摩或针灸治疗,改善颈椎曲度异常。日常可进行颈部抗阻训练,如米字操等增强肌肉稳定性。

3、牵引治疗

适用于神经根型颈椎病,通过颈椎牵引装置增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致组织损伤。

4、手术治疗

当出现严重脊髓压迫症状如行走不稳、大小便失禁,或经保守治疗3个月无效时,需考虑椎间盘切除、椎体融合等手术方案。术后需佩戴颈托固定并配合康复训练。

5、日常护理

避免长时间低头使用手机或电脑,建议每40分钟活动颈部。选择高度适中的枕头,保持颈椎正常生理曲度。冬季注意颈部保暖,可进行游泳、放风筝等仰头运动。

颈椎病患者需定期进行颈椎X线、MRI等检查评估病情进展。若出现上肢放射性疼痛、持物不稳或步态异常等情况,应立即到骨科或脊柱外科就诊。所有治疗需在医生指导下进行,自行用药可能掩盖病情或引发胃肠道不适等副作用。

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