皮肤软组织感染的首选药物通常包括青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类抗生素，具体需根据感染类型和患者情况选择。常见病原体以革兰氏阳性菌为主，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，因此药物选择需覆盖这些菌群。
1、青霉素类药物
如阿莫西林克拉维酸钾，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于轻度至中度感染。对链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌效果显著，但对产酶菌可能需联合β-内酰胺酶抑制剂。用药期间需注意过敏反应，青霉素过敏者禁用。
2、头孢菌素类药物
如头孢氨苄，属于第一代头孢菌素，抗菌谱覆盖葡萄球菌和链球菌。适用于对青霉素过敏风险较低的患者，但对严重感染可能需要升级至二代或三代头孢。使用前需详细询问过敏史，避免交叉过敏。
3、大环内酯类药物
如阿奇霉素，适用于青霉素过敏患者或非典型病原体感染。通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对社区获得性感染效果较好。需注意胃肠道不良反应及肝功能异常风险，长期使用可能诱发耐药。
出现皮肤红肿、疼痛或化脓等症状时，建议及时就医进行细菌培养和药敏试验。用药期间需严格遵循医嘱，完成全程治疗以防止耐药。避免擅自调整剂量或停药，用药后若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就诊。