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分娩全过程是怎样的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

分娩全过程通常分为第一产程、第二产程和第三产程三个阶段,每个阶段对应不同的生理变化和临床处理。这一过程需在专业医务人员指导下进行,以确保母婴安全。

1、第一产程

第一产程从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇通常需11~12小时,经产妇约6~8小时。此阶段子宫收缩逐渐加强,宫颈管缩短至消失,宫口扩张至10厘米。孕妇可能出现腰骶部胀痛、胎膜破裂等情况,需通过胎心监护评估胎儿状态,并通过调整呼吸、变换体位缓解疼痛。

2、第二产程

第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇多在1~2小时内完成,经产妇常短于1小时。此时产妇需配合宫缩向下用力,医务人员会指导其正确屏气用力。胎头着冠后需控制娩出速度,通过保护会阴、调整胎头仰伸角度等方式,逐步娩出胎头、肩部和躯干,并立即清理新生儿口鼻分泌物。

3、第三产程

第三产程为胎盘娩出期,通常在胎儿娩出后5~15分钟完成。子宫再次收缩使胎盘剥离,医务人员会轻压宫底并牵拉脐带协助胎盘排出。需检查胎盘完整性,确认无残留组织,同时按摩子宫促进收缩,预防产后出血。此阶段还需进行新生儿Apgar评分,评估其生命体征。

分娩过程中若出现胎心异常、产程停滞或产后出血量超过500ml等情况,需立即启动应急预案。建议孕妇在孕期定期产检,提前学习分娩呼吸技巧,出现规律宫缩、破水或见红等临产征兆时,应及时携带待产包前往医院待产。

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