黑痣上长毛可能是由于痣内存在毛囊结构，通常属于良性表现。若没有伴随其他异常症状，可暂时观察，但若出现体积增大、颜色改变等需及时就医。常见的处理方法包括观察随访、物理处理、激光脱毛、手术切除等，建议在皮肤科医生指导下选择合适方案。
1、观察随访
若黑痣形态规则、颜色均匀且无快速生长，毛发较细软，通常无需特殊处理。日常应避免反复摩擦或抓挠痣体，注意观察其是否有边缘模糊、表面破溃等变化，建议每半年至一年复诊一次。
2、物理处理
可使用消毒后的精细镊子拔除毛发，但需注意操作时保持皮肤清洁，避免损伤痣体表皮。处理后可局部涂抹红霉素软膏预防感染。此方法仅适用于稳定的小型色素痣，且不可频繁操作。
3、激光脱毛
对于直径小于3毫米的良性色素痣，可采用激光选择性光热作用破坏毛囊结构。治疗需由专业医师操作，通常需要2-3次疗程，术后需做好防晒护理，避免色素沉着。
4、手术切除
当黑痣直径超过6毫米、近期明显增大或伴有瘙痒疼痛时，建议行手术切除并进行病理检查。采用梭形切口完整切除病灶，美容缝合可减少瘢痕形成，术后需定期换药直至拆线。
发现黑痣异常变化时应及时到正规医院皮肤科就诊，通过皮肤镜或病理检查明确性质。日常需做好防晒措施，避免使用腐蚀性药水点痣。有瘢痕体质者处理前应告知医生，糖尿病患者需特别注意术后伤口护理。