推天河水是小儿推拿中常用的退烧手法，适用于外感发热、实热证等情况。正确的操作方法和注意事项可以帮助缓解发热症状，但需结合病情严重程度判断是否需要就医。
1、操作步骤
用拇指指腹或食指、中指指腹从患儿腕横纹中点推向肘横纹中点，保持单方向直推。操作时可在皮肤上涂抹滑石粉减少摩擦，力度需均匀柔和，速度约每分钟150-200次，持续操作10-15分钟。注意左右手臂均可操作，通常选择单侧推拿即可。
2、操作频率
每日可操作1-2次，两次间隔至少4小时。体温超过38.5℃时建议配合物理降温，如温水擦浴。若推拿后30分钟体温未降或持续升高，需停止操作并及时就医。对于6个月以下婴儿，建议在专业医师指导下进行。
3、注意事项
推拿前后让患儿适量饮用温水，保持环境温度22-24℃。皮肤破损、出血性疾病患儿禁用此手法。推拿后若出现皮肤发红属正常现象，但出现皮下瘀斑需立即停止。该手法对食积发热效果较好，但对重症感染性疾病引起的发热仅能辅助缓解。
推拿治疗期间需密切监测体温变化，若发热持续超过24小时，或出现惊厥、呕吐、皮疹等症状，应立即到儿科就诊。推拿后建议让患儿休息30分钟，避免立即进食或剧烈活动。注意区分风寒发热与风热发热，不同类型的发热可配合不同穴位进行推拿，建议在专业中医师指导下综合施治。