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髋关节脱位有哪些症状表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节脱位通常有剧烈疼痛、活动受限、下肢畸形、肿胀瘀斑、神经血管损伤等症状。患者可能因外伤或先天因素出现髋部结构异常,需及时就医明确诊断。

1、剧烈疼痛

髋关节脱位时,关节囊、韧带及周围软组织会受到牵拉或撕裂,导致髋部出现持续且难以忍受的疼痛。患者在尝试活动患肢时,疼痛会显著加剧,可能伴随肌肉痉挛。

2、活动受限

由于股骨头脱离髋臼窝,关节失去正常对合关系,患者会出现患肢无法承重的情况。典型表现为下肢呈屈曲、内收或外旋的强迫体位,主动及被动活动均明显受限。

3、下肢畸形

后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大转子上移导致臀部异常隆起。前脱位则表现为下肢外展、外旋畸形,腹股沟区可见明显异常凸起。

4、肿胀瘀斑

关节周围血管破裂会导致髋部肿胀,48小时内可能出现大面积皮下瘀血。严重脱位可能伴随关节囊广泛损伤,形成关节腔内血肿。

5、神经血管损伤

约10%-15%的病例会并发坐骨神经损伤,表现为足部麻木、足背屈无力。若股动脉受压,可能出现下肢皮温降低、足背动脉搏动减弱等缺血表现。

髋关节脱位属于骨科急症,确诊后需立即进行专业复位。患者应保持制动体位,避免自行搬动患肢,防止加重血管神经损伤。后期需遵医嘱进行影像学复查和康复训练,降低股骨头坏死等并发症风险。

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