胎盘低置的处理方式需要根据孕妇的具体情况制定,通常包括观察与休息、避免剧烈活动、纠正贫血、抑制宫缩治疗以及必要时的手术干预。若孕期无明显症状,需定期产检监测胎盘位置变化;若存在出血或宫缩,需及时就医。
1、观察与休息
孕妇需减少久站、弯腰等增加腹压的动作,卧床休息时可适当抬高臀部。日常需监测阴道出血量及腹痛情况,每周通过超声检查评估胎盘位置是否上移。若孕28周后仍存在胎盘覆盖宫颈内口,需提前做好分娩预案。
2、避免剧烈活动
胎盘低置孕妇需禁止性生活、跑步、提重物等可能诱发子宫收缩或腹部受压的行为。咳嗽或排便时需避免用力过猛,必要时可使用乳果糖等缓泻剂改善便秘,降低腹腔压力。
3、纠正贫血
反复出血可能导致缺铁性贫血,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,同时搭配维生素C促进铁吸收。血红蛋白低于70g/L时需考虑输血治疗,维持血液携氧能力。
4、抑制宫缩治疗
出现阵发性下腹紧缩感时,需使用盐酸利托君片或硫酸镁注射液抑制宫缩,延长孕周至34周以上。用药期间需监测心率、尿量及膝反射,避免药物过量引发肺水肿或镁中毒。
5、手术干预
孕晚期反复出血或胎盘完全覆盖宫颈口者,需在孕36-38周行剖宫产术终止妊娠。若突发大量出血超过400ml,需立即进行急诊剖宫产挽救母婴生命,术后需加强抗感染治疗。
胎盘低置孕妇需保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,每日饮水量不少于1500ml。若出现鲜红色出血、持续腹痛或胎动异常,需立即前往医院急诊科就诊。