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儿童阑尾炎如何治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童阑尾炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及术后护理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若确诊为单纯性阑尾炎或存在手术禁忌证,可先尝试保守治疗;但多数情况下需及时手术干预。

1、药物治疗

对于早期或轻度阑尾炎,可遵医嘱使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等静脉注射制剂。同时需配合补液维持水电解质平衡,必要时使用布洛芬混悬液缓解疼痛症状。药物治疗期间需密切观察体温、腹痛变化,若48小时内无改善则需调整方案。

2、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是儿童患者首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。对于已发生穿孔或形成脓肿的复杂病例,可能需先行超声引导下穿刺引流,待感染控制后再行手术。急诊手术适用于发病超过72小时且持续加重的患儿,需在全身麻醉下完成,术中需彻底清理腹腔脓液。

3、术后护理

术后24小时内需禁食并监测生命体征,逐步过渡到流质饮食。切口需每日消毒换药,7-10天拆除缝线。建议术后1个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声。对于出现肠粘连等并发症的患儿,可配合微波理疗促进恢复。

儿童阑尾炎具有病情进展快、易穿孔的特点,家长发现患儿出现转移性右下腹痛、呕吐、发热等症状时,应立即就医。所有治疗方案均需在儿科医生指导下进行,切勿自行使用止痛药掩盖症状,以免延误最佳治疗时机。术后需严格按照医嘱进行随访,确保完全康复。

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