灰指甲即甲癣，一般可通过观察指甲病变、真菌镜检及培养等方式综合判断，具体需由医生确诊。若存在相关症状，建议尽早就诊明确诊断。
1、观察指甲病变
灰指甲多表现为指甲颜色改变，如发黄、发灰或出现白色斑点，同时伴有指甲增厚、分层、易碎或表面凹凸不平等症状。这些病变通常从一个指甲开始，逐渐蔓延至其他指甲。
2、真菌镜检
医生会刮取病变指甲碎屑进行显微镜检查，若发现真菌菌丝或孢子即可初步诊断。此方法快速简便，但存在一定假阴性可能，需结合其他检查综合判断。
3、真菌培养
将采集的甲屑样本置于培养基中，观察2-4周是否长出真菌菌落，可明确真菌种类并指导用药。该方法是确诊的金标准，但耗时较长。
出现疑似症状时应避免自行抠抓病变指甲，防止传染其他部位或他人。建议选择正规医院皮肤科就诊，在医生指导下进行规范抗真菌治疗，通常需持续用药3-6个月以上才能获得较好疗效。