两肺微小结节是指通过影像学检查发现的直径小于5mm的肺部结节性病变，通常无明显症状。其形成可能与炎症、结核、肿瘤等因素相关，需结合临床进一步评估。
1、炎症
长期吸烟、空气污染或病原体感染可能刺激肺部组织，引发局部炎性增生。例如细菌性肺炎恢复期，炎症吸收不完全可能形成纤维灶，表现为微小结节，通常伴随咳嗽或低热。
2、结核
结核分枝杆菌感染后，病灶周围形成肉芽肿性结节，常见钙化特征。这类结节多位于肺上叶，可能伴随盗汗、午后潮热等结核中毒症状，需进行结核菌素试验确诊。
3、肿瘤
包括良性肿瘤如错构瘤，以及恶性肿瘤如肺癌早期表现。恶性结节常呈分叶状、毛刺征，生长速度较快。研究表明，吸烟者出现多发微小结节时恶性概率较非吸烟者高3-5倍。
发现两肺微小结节不必过度焦虑，但需定期进行低剂量CT随访。建议戒烟并避免二手烟暴露，若结节在3-6个月随访期间出现体积增大、形态改变等进展特征，应及时至呼吸科或胸外科就诊，必要时进行病理活检明确性质。