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骨折了该怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折后需及时就医并采取制动固定、冷敷、药物镇痛、手术修复及康复训练等综合治疗措施,具体方案应根据骨折类型和严重程度而定。

1、制动固定

骨折后应立即停止活动,使用夹板、支具或石膏对患肢进行固定,避免骨折端移位造成二次损伤。例如前臂骨折可用小夹板固定,下肢骨折需使用长腿石膏托保持中立位。

2、冷敷处理

在受伤后48小时内,可用冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能促使血管收缩,减少局部出血和软组织肿胀,但需注意避免冻伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。对于开放性骨折,医生可能会开具头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。

4、手术修复

针对粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的病例,通常需要进行切开复位内固定术。手术方式包括髓内钉固定、钢板螺钉固定或外固定支架等,术后需配合抗凝药物如利伐沙班片预防血栓。

5、康复训练

拆除固定装置后,应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。早期以等长收缩训练为主,2-4周后逐步增加关节活动度训练,6周后开始负重练习,配合超声波、红外线等物理治疗促进骨痂形成。

骨折患者需严格遵循医嘱,定期复查X线观察愈合情况。治疗期间注意补充钙质和维生素D,保持每日1000-1200mg钙摄入量。若出现患肢麻木、皮温降低或疼痛加剧等情况,应立即返院检查排除骨筋膜室综合征等并发症。

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