手指甲表面凹凸不平可能是生理性原因所致，也可能与银屑病、甲癣、甲状腺疾病等病理因素有关。长期出现该症状时需及时就诊，明确具体病因。
1、生理性原因
指甲受到外力挤压、碰撞或修剪不当可能导致甲板表面出现凹陷或隆起。此外，长期营养不良如缺乏钙、锌、铁等微量元素时，会影响指甲角蛋白合成，造成甲面纹理异常。这类情况通常在消除诱因并补充营养后，指甲会逐渐恢复平整状态。
2、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，典型表现为甲板点状凹陷（顶针样改变）、甲分离或甲下角化过度。皮肤科医生通常会开具卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等外用药物，配合阿维A胶囊等系统治疗药物控制病情发展。
3、甲癣
真菌感染会破坏甲板结构，导致甲板增厚、分层并形成沟纹。实验室镜检发现菌丝可确诊，临床常用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药物，配合环吡酮甲涂剂等外用药物治疗，疗程通常需要3-6个月。
4、甲状腺疾病
甲状腺功能亢进可能导致指甲变薄易碎，甲状腺功能减退常伴发匙状甲。这类患者通常伴有心悸、怕热或畏寒等全身症状，需通过甲状腺功能检测确诊，并采用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
若指甲改变持续超过2个月或伴有甲周红肿、疼痛等症状，建议到皮肤科或内分泌科就诊。日常需保持手部清洁干燥，避免接触刺激性化学物质，均衡摄入奶制品、深海鱼类等富含蛋白质和矿物质的食物。任何药物使用均需在专业医师指导下进行，不可自行购买药物治疗。