褥疮的主要原因是局部组织长期受压、血液循环障碍、皮肤潮湿、营养不良以及年龄因素等。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果,需及时干预避免病情加重。
1、局部组织长期受压
褥疮常见于长期卧床或坐轮椅的患者,由于体重对骨突部位如骶尾部、足跟等持续压迫,导致局部血液循环受阻,组织缺血缺氧,最终引发皮肤及皮下组织坏死。
2、剪切力和摩擦力
当患者体位移动时,皮肤与床面之间的摩擦会破坏表层皮肤,同时剪切力可使深层组织发生错位,进一步损伤血管和神经,这种机械性损伤会加速褥疮形成。
3、皮肤潮湿
大小便失禁或汗液浸渍会使皮肤长期处于潮湿状态,导致皮肤角质层软化、屏障功能下降,更易受到压力和摩擦力的损害。潮湿环境还会滋生细菌,增加感染风险。
4、营养不良
蛋白质、维生素C等营养物质摄入不足会影响皮肤弹性和修复能力,低蛋白血症会导致组织水肿,这些因素都会降低皮肤对机械性损伤的抵抗力,延长创面愈合时间。
5、年龄因素
老年患者皮肤变薄、弹性纤维减少、皮下脂肪萎缩,其皮肤代谢能力和抗损伤能力显著下降。加之老年人常伴有基础疾病,这些因素共同增加了褥疮的发生概率。
对于长期卧床者,建议每2小时翻身一次并使用气垫床减压,保持皮肤清洁干燥,每日检查易受压部位。若发现皮肤发红或破溃,应及时就医进行专业清创和抗感染治疗,避免发展为深部组织坏死。