肛周湿疹的治疗方法需根据病情严重程度和病因综合选择，通常包括外用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等，不存在单一最佳方案。建议在医生指导下规范用药，避免自行选择。
1、外用糖皮质激素
轻度肛周湿疹可局部涂抹氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或曲安奈德益康唑乳膏。这类药物能快速缓解红肿、瘙痒，但需注意连续使用不宜超过2周，肛周皮肤薄嫩应选择弱效制剂，避免长期使用导致皮肤萎缩。
2、抗组胺药
瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。此类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，服用期间可能出现嗜睡、口干等副作用，建议睡前服用，避免驾驶或高空作业。
3、抗生素治疗
合并渗液或继发感染时，需联合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若感染严重可能需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片，使用前需确认无药物过敏史。
日常需保持肛周清洁干燥，排便后用温水清洗并用棉巾蘸干。穿着纯棉透气内衣，避免食用辛辣刺激食物。若出现皮肤增厚、苔藓样变等慢性化改变，可能需要联合紫外线光疗等物理治疗。用药期间如出现灼痛、皮疹加重等情况，应立即停药就诊。