肋骨骨折的常见症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限等,严重时可能出现呼吸困难或骨擦音。若发生多根肋骨骨折或合并脏器损伤,需立即就医处理。
1、局部疼痛
肋骨骨折后最典型的症状是受伤部位剧烈疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛明显加剧。疼痛可能向周围放射,导致患者不敢正常呼吸或活动胸廓,长期浅呼吸可能引发肺部感染。
2、肿胀瘀斑
骨折部位软组织损伤会引起皮下出血,表现为皮肤肿胀、发红,24-48小时后逐渐形成青紫色瘀斑。触诊时可发现局部压痛明显,按压时疼痛向周围扩散。
3、骨擦音或异常活动
当发生完全性骨折时,移动身体可能听到骨断端摩擦产生的“咯吱”声(骨擦音)。部分患者可观察到胸壁出现反常呼吸运动,即吸气时骨折区域向内凹陷,呼气时向外凸出。
4、呼吸困难
多根肋骨骨折会导致胸廓稳定性丧失,出现连枷胸。此时呼吸效率降低,患者可能出现气促、口唇发绀等症状。若骨折断端刺破肺组织,可能引发气胸或血胸,表现为突发性胸痛和窒息感。
5、活动受限
因疼痛和保护性反应,患者常采取弯腰、收肩等强迫体位,上肢活动范围明显受限。严重者甚至无法完成自主翻身或坐起动作,日常起居需要他人协助。
出现上述症状应及时到急诊科就诊,通过X线或CT检查明确骨折程度。治疗期间需保持患侧制动,避免剧烈咳嗽和负重活动。合并血气胸者需进行胸腔闭式引流,连枷胸患者可能需要进行胸壁固定手术。恢复期可进行深呼吸训练预防肺不张。