异常胎位通常包括臀位、横位、斜位以及颜面位等。这些胎位可能增加分娩风险,需根据具体情况选择合适的分娩方式。
1、臀位
臀位是最常见的异常胎位,指胎儿臀部或足部朝向宫颈口,头部位于子宫底部。臀位约占妊娠晚期异常胎位的3%-4%,可能因胎儿活动空间过大或过小导致。此类胎位可能引起分娩时脐带脱垂或胎儿缺氧,通常建议通过剖宫产终止妊娠。
2、横位
横位指胎儿身体长轴与母体纵轴垂直,呈横向卧姿。该胎位发生率约0.3%-0.5%,常见于经产妇子宫松弛或胎盘前置等情况。横位分娩时易导致子宫破裂,需在孕37周前实施外倒转术,若失败则需剖宫产。
3、斜位
斜位介于横位与纵位之间,胎儿身体长轴与母体纵轴呈45度角。这种胎位多属暂时性,随着妊娠进展可能自行转为正常胎位。若临产时仍为斜位,需考虑剖宫产避免难产。
4、颜面位
颜面位属于头先露中的异常情况,胎儿面部而非枕部先露。发生率约0.2%-0.3%,可能因胎儿颈部过度伸展导致。分娩时若胎儿颏部朝向母体前方,可能经阴道分娩;若朝向后方,则需剖宫产。
定期产检有助于及时发现胎位异常。孕30周后可通过超声检查明确胎位,发现异常时可在医生指导下尝试膝胸卧位矫正。孕36周后需根据胎位类型、胎儿大小及母体骨盆条件,由产科医生评估决定分娩方案。