肺结核的治疗方法主要包括化学药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症处理以及隔离防护等,需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。
1、化学药物治疗
抗结核药物是治疗的核心,通常采用联合用药方案。患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行标准化疗,疗程分为强化期和巩固期,全程需持续6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能,避免自行停药导致耐药性结核产生。
2、手术治疗
对于药物治疗无效的纤维空洞型肺结核、结核性脓胸或大咯血患者,可能需要进行肺叶切除术或全肺切除术。术前需保证病灶相对局限且心肺功能可耐受手术,术后仍需继续抗结核治疗。
3、营养支持
建议每日摄入高热量(2000-3000千卡)、高蛋白(80-100克)饮食,多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。同时补充维生素A、B、C及钙质,必要时可服用复合维生素片,帮助修复受损肺组织。
4、并发症处理
出现咯血时需绝对卧床,使用垂体后叶素注射液止血;结核性胸膜炎需配合胸腔穿刺抽液;合并感染时可选用左氧氟沙星片等抗生素。重症患者出现呼吸衰竭时需进行氧疗或机械通气。
5、隔离防护
活动性肺结核患者需单独居住,佩戴口罩并正确处理痰液。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,婴幼儿需接种卡介苗。治疗期间避免去人群密集场所,减少传播风险。
患者应严格遵医嘱规范用药,即使症状消失也需完成全程治疗。建议每月复查痰涂片和胸部X线,治疗结束后随访2年。治疗期间若出现视物模糊、关节痛等药物不良反应,应及时与主治医师沟通调整方案。