手上长小水泡可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎等原因引起的，需结合具体症状和诱因进行判断。这种情况可能与皮肤屏障受损、感染或过敏反应有关，建议及时就诊明确病因。
1、汗疱疹
汗疱疹属于湿疹的一种特殊类型，多发生于手指、手掌部位，表现为成群的透明小水泡，伴随瘙痒或灼热感。其发病可能与过敏体质、精神压力、多汗等因素相关。患者可遵医嘱使用曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等外用药，同时需避免接触洗涤剂等刺激性物质。
2、手癣
真菌感染引发的皮肤疾病可通过接触传染，初期表现为指缝或掌心出现水泡，皮肤脱屑且具有明显瘙痒，水泡破溃后可能形成糜烂面。临床常用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊治疗，患者需注意保持手部干燥并单独使用毛巾。
3、接触性皮炎
接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后，皮肤可能出现红斑、密集小水泡，伴随剧烈瘙痒。急性期可使用硼酸溶液湿敷，外涂地奈德乳膏缓解症状，口服氯雷他定片等抗组胺药物可减轻过敏反应。日常需避免再次接触已知过敏原，必要时进行斑贴试验明确致敏物质。
若水泡反复发作或伴随渗液、化脓等情况，应及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。治疗期间需保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染，同时减少使用碱性清洁产品，注意手部保湿护理。