手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、休息制动
发病早期应减少手腕活动,避免重复性抓握或用力动作,必要时使用护具固定关节。日常可通过调整工作姿势、减少手机使用频率等方式减轻局部压力,防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。
2、物理治疗
急性期24小时内可冰敷消肿,后期采用热敷促进血液循环。还可结合超声波、红外线等理疗手段缓解炎症,配合轻柔按摩放松前臂肌肉,改善肌腱滑动功能,每次治疗约15-20分钟。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药,合并感染时需服用阿莫西林胶囊。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏,注意避免药物接触眼周及黏膜。
4、局部封闭治疗
对于反复发作的慢性腱鞘炎,可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,每年注射不超过3次。注射后需保持针眼清洁,观察是否有皮下萎缩等不良反应。
5、手术治疗
若出现腱鞘明显狭窄或肌腱卡压,需行腱鞘切开减压术。术后需进行手指屈伸功能锻炼,逐步恢复关节活动度,拆线时间一般为10-14天。
患者出现手腕持续性疼痛、弹响或活动受限时应及时至骨科就诊,通过肌骨超声明确诊断。治疗期间需避免自行用力掰动关节,注意保暖防寒,长期使用电脑者可搭配腕托分散压力。慢性患者可坚持做握拳-伸展的手指操,每日3组,每组10-15次。