腰杆胀痛可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确诊断。生理性原因包括长时间保持不良姿势或过度劳累，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、腰肌劳损
长期弯腰、久坐或剧烈运动可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，局部乳酸堆积会引起酸胀、疼痛。患者可能伴随活动受限，一般可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，表现为腰部胀痛并向下肢放射。患者可能出现下肢麻木，需通过CT或MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物，配合牵引治疗。
3、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起腰部放射性胀痛，常伴随尿频、血尿或发热。例如肾结石移动时可能引发肾绞痛，需通过尿常规及超声检查确诊，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、注射用头孢曲松钠等药物。
若腰部胀痛持续不缓解或伴随发热、排尿异常等症状，建议及时到骨科或泌尿科就诊。日常生活中需避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠时选择硬板床，急性疼痛期应卧床休息，避免自行推拿或滥用止痛药物。