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腰椎间盘突出吃什么药好

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出患者通常可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药物、糖皮质激素以及中成药等进行治疗。具体用药需根据病情严重程度和个体差异决定,不可自行盲目使用。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物通过抑制前列腺素合成,可有效缓解腰部和下肢的疼痛、肿胀等炎症反应。这类药物适用于轻中度疼痛患者,需注意可能引起胃肠道不适。

2、肌松药

盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等能阻断神经肌肉传导,改善腰部肌肉紧张和痉挛状态。通常与抗炎药联合使用,可能产生嗜睡等副作用,用药期间需避免驾驶或高空作业。

3、神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片等能促进受损神经髓鞘修复,改善下肢麻木、放射性疼痛等神经压迫症状。这类药物需长期服用才能显现效果,适用于伴有神经功能障碍的患者。

4、糖皮质激素

地塞米松片、泼尼松龙片等具有较强的抗炎作用,适用于急性发作期神经根水肿严重的情况。因存在骨质疏松风险,需严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。

5、中成药

腰痛宁胶囊、痹祺胶囊等具有活血化瘀、通络止痛的功效,可作为辅助治疗手段。使用前需经中医辨证,避免与西药发生相互作用。

患者在用药期间需配合卧床休息,避免久坐久站等加重腰椎负荷的行为。若出现药物过敏或症状加重,应立即停药并就诊。建议定期进行MRI复查,当保守治疗3个月无效或出现马尾神经受压症状时,需考虑微创介入或手术治疗方案。

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