软下疳的症状表现通常包括生殖器溃疡、淋巴结肿大、溃疡分泌物、排尿疼痛以及发热等。具体表现因个体差异可能有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、生殖器溃疡
软下疳初期表现为生殖器部位出现红色小丘疹，随后迅速进展为疼痛性溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，基底覆盖灰黄色脓性分泌物，常见于包皮、龟头、阴道口等部位，触碰时疼痛明显。
2、淋巴结肿大
约半数患者在溃疡出现后1-2周会出现单侧腹股沟淋巴结肿大，称为“横痃”。肿大的淋巴结可融合成团，质地较硬，表面皮肤发红，可能形成脓肿并破溃流脓。
3、溃疡分泌物
溃疡基底部的分泌物呈脓性或浆液性，容易出血，分泌物中含有大量杜克雷嗜血杆菌，具有较强传染性。这种分泌物可能造成局部皮肤浸渍和继发感染。
4、排尿疼痛
当溃疡位于尿道口周围时，排尿时尿液刺激溃疡面会引起烧灼样疼痛。严重者可能因疼痛产生排尿恐惧，导致尿潴留或尿路感染。
5、发热
部分患者可能出现低热、乏力等全身症状，通常出现在合并淋巴结化脓或继发感染时。发热多为间歇性，体温一般不超过38.5℃。
出现上述症状应及时到皮肤性病科就诊，通过分泌物涂片、细菌培养等检查明确诊断。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查治疗，注意保持患处清洁干燥，严格遵循医嘱完成抗生素疗程。