肺栓塞的严重程度需要根据具体病情进行判断。若患者发病急骤且血栓体积较大，可能危及生命；若发现及时并积极治疗，通常预后较好。
1、血栓体积较大
当脱落的血栓体积较大并阻塞肺动脉主干或主要分支时，可能导致急性右心衰竭、休克甚至猝死。此时属于危急重症，需立即进行溶栓、取栓等抢救措施。
2、基础疾病情况
合并恶性肿瘤、心力衰竭或慢性阻塞性肺病的患者，由于身体代偿能力较弱，发生肺栓塞后更容易出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症，这种情况下病情更为凶险。
3、治疗及时性
对于中小型血栓且无严重基础疾病的患者，若能早期诊断并及时接受抗凝治疗（如使用肝素、华法林等），通常可以有效溶解血栓，经过规范治疗2-3个月后，多数患者肺功能可基本恢复。
若出现突发的胸痛、呼吸困难、咯血等症状，应立即前往急诊科就诊。确诊患者需严格遵医嘱进行抗凝治疗，治疗期间要定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止栓子再次脱落。