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椎动脉型颈椎病的主要症状是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎动脉型颈椎病的主要症状包括眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒以及感觉异常等。具体表现与椎动脉受压或痉挛导致脑部供血不足有关,需结合临床检查明确诊断。

1、眩晕

多数患者会出现突发性眩晕,尤其在头部转动或体位改变时加重,如突然转头、起床等动作可能诱发。眩晕可能伴随恶心、呕吐,持续时间从数分钟到数小时不等,严重时影响正常活动。

2、头痛

主要表现为枕部或后脑勺区域胀痛、跳痛,可能向头顶、前额放射。疼痛程度与颈部活动相关,长时间低头或保持固定姿势会加剧,部分患者伴有颈部肌肉紧张感。

3、视觉障碍

常见视物模糊、眼前发黑或闪光感,多为一过性发作。这是由于椎基底动脉供血不足影响视觉中枢所致,严重时可能出现短暂失明,但通常数秒至数分钟内自行恢复。

4、猝倒

在急速转头时可能突发下肢无力而跌倒,意识保持清醒,跌倒后能自行站立。这种情况源于脑干网状结构缺血,多见于病程较长或椎动脉严重受压的患者。

5、感觉异常

部分患者会出现面部麻木、口周针刺感或肢体感觉迟钝,少数伴有耳鸣、听力下降。这些症状与椎动脉缺血影响神经传导有关,通常呈间歇性发作。

出现上述症状建议及时到骨科或神经科就诊,通过颈椎X线、CT血管成像等检查明确诊断。日常生活中应避免长时间低头,注意颈部保暖,睡眠时选择高度适中的枕头,急性发作期需限制颈部活动幅度。

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