肺部结节不一定是肺结核，其形成原因复杂多样，需结合临床特征及检查结果综合判断。肺部结节可能与感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种因素有关。
1、感染性病变
肺结核确实可能表现为肺部结节，这类结节多伴随低热、盗汗、咳嗽等症状，且常见钙化灶。此外，肺炎愈后形成的炎性假瘤、真菌感染等也可能出现结节影，需通过痰培养或结核菌素试验鉴别。
2、良性肿瘤
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位约占肺结节的30%-40%。这类结节通常边缘光滑、生长缓慢，CT可见脂肪或钙化成分，如错构瘤常呈现“爆米花样”钙化特征。
3、恶性肿瘤
原发性肺癌或转移癌约占肺结节的20%，恶性结节多呈分叶状、毛刺征，生长速度较快。磨玻璃结节中约18%可能为早期肺癌，需通过PET-CT或穿刺活检明确性质。
发现肺部结节建议及时至呼吸科就诊，完善高分辨率CT、肿瘤标志物等检查。对于8毫米以上的实性结节或混合性磨玻璃结节，通常需要3-6个月定期随访观察形态变化，必要时进行病理学诊断以制定精准治疗方案。