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治疗膝关节疼痛的药有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗膝关节疼痛的药物通常包括非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素等类型,具体用药需根据病因在医生指导下选择。常见药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、地塞米松片、氨基葡萄糖胶囊以及活血止痛胶囊等。

1、非甾体抗炎药

这类药物具有抗炎、镇痛作用,适用于骨关节炎、滑膜炎等引起的疼痛。例如布洛芬缓释胶囊可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应;双氯芬酸钠缓释片能缓解关节肿胀和晨僵;塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠道副作用较少。

2、镇痛类药物

对乙酰氨基酚片通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成,发挥解热镇痛作用,适用于轻度疼痛或不能耐受非甾体抗炎药的患者。其肝毒性较低,但需注意每日剂量不超过4克。

3、糖皮质激素

地塞米松片属于长效糖皮质激素,适用于急性痛风性关节炎或严重滑膜炎发作期。该药通过抑制免疫反应和炎性介质释放快速缓解症状,但长期使用可能导致骨质疏松等并发症。

4、软骨保护剂

氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,抑制损伤软骨的酶类,延缓膝关节退行性变进程。需连续服用2-3个月才能显现效果,适合早期骨关节炎患者。

5、中成药

活血止痛胶囊含有当归、三七等成分,具有活血散瘀、消肿止痛功效,适用于外伤或慢性劳损引起的疼痛。使用前需经中医辨证,避免与西药混合使用引发不良反应。

出现膝关节疼痛应及时就医明确病因,骨关节炎患者需配合减重、肌力训练等综合治疗。药物治疗期间应定期复查肝肾功能,糖皮质激素类药物须严格遵循疗程使用,避免自行调整剂量。急性外伤后疼痛剧烈或伴有关节畸形、发热时,需立即就诊排查骨折或感染。

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