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为什么会得哮喘

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘的发病原因较为复杂,通常与遗传因素、环境因素、过敏原暴露、呼吸道感染以及运动或冷空气刺激等因素有关。该疾病是多种因素共同作用导致气道慢性炎症和气道高反应性的结果。

1、遗传因素

哮喘具有家族聚集倾向,部分患者携带与气道炎症相关的基因突变,如ADAM33、ORMDL3等基因异常。这类人群在受到外界刺激时,支气管平滑肌更容易异常收缩,出现喘息、气促等症状。

2、环境因素

长期接触烟草烟雾、空气污染或职业性粉尘(如油漆、木屑)会损伤气道黏膜。这些刺激性物质可引发气道壁增厚、黏液分泌增多,导致气道狭窄和气流受限,表现为反复发作的呼吸困难。

3、过敏原暴露

约60%哮喘患者存在过敏体质,接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后,免疫系统会释放组胺、白三烯等炎性介质,诱发支气管痉挛和黏膜水肿,常伴有鼻痒、眼红等过敏症状。

4、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染会破坏气道上皮屏障,促使嗜酸性粒细胞浸润。感染后遗留的气道炎症可持续数月,使患者对冷空气、异味等刺激更敏感,增加哮喘急性发作风险。

5、运动或冷空气刺激

剧烈运动时过度换气会导致气道水分蒸发,冷空气直接刺激可引发支气管收缩。这类诱因引起的气道痉挛多为暂时性,但频繁发作可能加重气道重塑。

对于存在哮喘家族史或过敏体质的人群,建议定期进行肺功能检测和过敏原筛查。日常生活中需注意保持室内清洁,避免接触已知过敏原,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现持续性咳嗽、夜间憋醒等症状,应及时到呼吸内科就诊,遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、布地奈德气雾剂或孟鲁司特钠等药物控制病情。

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