带状疱疹的治疗方法包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部治疗、物理治疗以及并发症预防等，具体方案需根据病情严重程度和患者身体状况制定。早期规范治疗有助于缩短病程并减少后遗神经痛发生风险。
1、抗病毒治疗
抗病毒药物是治疗带状疱疹的核心手段，常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。这类药物能抑制病毒复制，建议在皮疹出现72小时内开始使用，可有效缓解急性期疼痛并促进皮损愈合。对于免疫功能低下或头面部受累患者，可能需要静脉给药。
2、止痛治疗
根据疼痛程度选择不同阶梯药物，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药；中重度神经痛常需联合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。剧烈疼痛患者可能需要短期使用曲马多缓释片等阿片类药物。
3、局部治疗
水疱未破时可用炉甘石洗剂收敛止痒，糜烂渗出处使用3%硼酸溶液湿敷。继发细菌感染时可涂抹莫匹罗星软膏。眼部受累需使用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎。
4、物理治疗
紫外线、红外线或半导体激光照射可促进皮损结痂，缓解局部炎症。疼痛顽固者可尝试神经阻滞或脉冲射频治疗，有助于改善后遗神经痛。
5、并发症预防
高龄患者需特别注意预防后遗神经痛，除规范抗病毒治疗外，可早期联合糖皮质激素短期使用。保持皮损清洁干燥，避免搔抓继发感染。糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者可考虑注射带状疱疹疫苗。
治疗期间应保持充足休息，穿着宽松衣物减少摩擦。皮疹结痂前需做好接触隔离，避免传染易感人群。若出现高热、剧烈头痛或视力改变等异常症状，应立即就医。治疗结束后建议定期复查，监测神经痛恢复情况，必要时进行康复训练或心理干预。