脚部灼热感可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、皮肤疾病等病理因素有关，建议及时就医明确诊断。具体原因需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着过紧、不透气的鞋袜，可能导致足部受压、摩擦及局部血液循环不畅，代谢产物堆积引发灼热感。这种情况多在解除压迫、更换舒适鞋袜并休息后逐渐缓解，通常无需特殊治疗。
2、周围神经病变
糖尿病周围神经病变是常见病因，长期高血糖可引起末梢神经损伤，表现为足部灼热、麻木或针刺感。维生素B族缺乏导致的神经炎也会引发类似症状，常伴随乏力、食欲减退等表现。确诊后需积极控制血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。
3、皮肤疾病
足癣等真菌感染可导致足底及趾间皮肤出现红斑、脱屑，伴随明显灼热感和瘙痒。需在医生指导下外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜。
若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤溃烂、感觉减退等症状，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊。完善血糖检测、神经传导速度测定、真菌镜检等检查，根据病因进行针对性治疗。日常注意选择透气性好的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境。