脚踝肿可能是外伤、关节炎、静脉功能不全、肾脏疾病或心脏疾病等原因引起，需结合具体表现和检查结果判断。若肿胀持续或伴随其他不适，建议及时就医。
1、外伤
脚踝受到撞击、扭伤或骨折时，局部血管损伤会导致组织液渗出形成肿胀。患者常伴有明显疼痛、皮下瘀斑和活动受限。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，配合弹性绷带加压包扎固定。
2、关节炎
痛风性关节炎发作时尿酸盐结晶沉积在关节腔，类风湿关节炎因滑膜增生均会引发肿胀。典型表现为关节红、肿、热、痛，晨僵明显。通常需要口服塞来昔布胶囊、秋水仙碱片抑制炎症反应，必要时关节腔注射复方倍他米松注射液。
3、静脉功能不全
下肢静脉瓣膜关闭不全时血液淤积，静脉压增高使液体渗入组织间隙。常伴有下肢沉重感、静脉曲张，抬高患肢可缓解。临床多使用迈之灵片、地奥司明片改善静脉张力，配合梯度压力袜治疗。
4、肾脏疾病
肾病综合征导致大量蛋白尿、低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降引发脚踝凹陷性水肿。患者多伴有眼睑浮肿和尿泡沫增多，需服用呋塞米片、螺内酯片利尿，同时配合百令胶囊保护肾功能。
5、心脏疾病
右心衰竭时体循环瘀血，静脉回流受阻导致下肢对称性水肿。常见于活动后气促、夜间阵发性呼吸困难患者，需规范使用地高辛片、盐酸贝那普利片等强心药物，限制每日钠盐摄入量在3克以内。
出现脚踝肿胀需避免长时间站立，睡眠时抬高下肢促进血液回流。建议记录每日尿量和体重变化，若肿胀3日内未消退或出现呼吸困难、尿量骤减等情况，应立即到心血管内科或肾内科就诊，完善心脏彩超、尿常规等检查。自行盲目使用利尿剂可能引起电解质紊乱，所有药物均需在医师指导下服用。