颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或影响生活,建议及时就医评估。
1、药物治疗
对于疼痛或炎症明显的患者,通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。存在肌肉痉挛时可选用氯唑沙宗片,神经受压者还可配合甲钴胺片等营养神经药物。用药期间需观察胃肠道反应等副作用。
2、物理治疗
急性期可采用红外线照射、超声波等热疗促进局部血液循环。慢性疼痛者可选择推拿、针灸或低频脉冲电刺激,但需由专业医师操作。部分患者通过冲击波治疗可松解肌肉粘连,每周2-3次为宜。
3、牵引治疗
适用于神经根型颈椎病引起的上肢麻木,通过颈椎牵引装置增大椎间隙,减轻神经压迫。需根据颈椎曲度调整牵引角度,重量从3-4kg开始逐步增加,每次20-30分钟,避免过度牵引导致肌肉损伤。
4、手术治疗
当出现严重脊髓压迫导致行走不稳、大小便功能障碍时,需行椎间盘切除或椎管成形术。颈椎不稳者可进行椎体融合术,术后需佩戴颈托固定6-8周。开放性手术存在感染风险,需严格掌握适应症。
5、日常调理
建议使用高度适中的颈椎枕,避免长时间低头超过30分钟。可进行颈部米字操锻炼,每天3组,每组8-10次。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌力量,水温保持在28-30℃为宜。寒冷季节注意颈部保暖,防止肌肉痉挛。
患者出现持续性颈肩痛伴上肢放射痛时,应及时进行颈椎MRI检查明确病变程度。治疗期间需定期复查,调整治疗方案。自行购买颈托固定需在医生指导下进行,不当使用可能加重肌肉萎缩。任何治疗措施均应遵循个体化原则,避免盲目采用偏方。