灰指甲的传染途径主要与皮肤癣菌感染有关，通常通过直接或间接接触传播。常见的传播方式包括直接接触感染部位、共用物品、公共环境暴露以及自身感染扩散等，日常需做好防护措施避免传染。
1、直接接触感染
灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织引起的病变，具有传染性。若直接接触感染者的病变部位，如触摸患者的手足皮肤或病甲，可能导致真菌传播。尤其当自身皮肤存在微小破损时，更易被感染。
2、共用物品传播
与感染者共用鞋袜、指甲剪、毛巾等个人物品时，物品上残留的真菌孢子可能沾染健康皮肤。在潮湿温暖的环境中，这些真菌可存活较长时间，从而通过间接接触传播给他人。
3、公共环境暴露
公共浴室、游泳池、健身房等场所地面常存在大量真菌孢子，赤脚行走时足部接触污染环境，可能造成真菌侵入甲周皮肤。长期处于湿热环境会加速真菌繁殖，增加感染概率。
4、自身感染扩散
若患者存在足癣、体癣等其他部位真菌感染，未及时治疗可能导致真菌蔓延至甲床。搔抓患处后触碰指甲的行为也会造成自体接种，引发甲板感染。
日常应注意保持手足清洁干燥，避免与他人共用指甲护理工具。在公共区域尽量穿着自备拖鞋，定期消毒鞋袜和修甲器械。若出现甲板增厚、变色等疑似症状，建议尽早就医进行真菌镜检，遵医嘱使用抗真菌药物治疗以控制感染。