猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童,临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹为主要特征。治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗、并发症处理、隔离措施及日常护理等。
1、抗生素治疗
青霉素类药物是首选,如阿莫西林颗粒、注射用青霉素钠等,通过抑制细菌细胞壁合成杀灭病原体。对青霉素过敏者可选用头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素,疗程通常需10天以彻底清除细菌。
2、对症治疗
针对高热可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咽痛剧烈时可含服西瓜霜润喉片,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,同时需补充水分防止脱水。
3、并发症处理
若并发中耳炎需加用头孢呋辛酯片,风湿热患者需长期注射苄星青霉素。肾炎患者需限制盐分摄入,必要时进行血液透析治疗。
4、隔离措施
患者需隔离至症状消失后7天,餐具衣物需煮沸消毒。密切接触者可预防性口服罗红霉素胶囊,学校等集体机构需进行终末消毒。
5、日常护理
保持室内通风,给予流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋。皮疹消退后会出现脱屑,需涂抹维生素E乳保湿,避免抓挠导致皮肤感染。
本病具有较强传染性,确诊后应立即开始规范治疗。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药,不可自行停药以防复发。家庭成员应注意佩戴口罩,接触患者分泌物后需用含氯消毒液洗手。若出现尿量减少、关节肿痛等症状应及时复诊排查并发症。