宫腔镜手术是一种通过宫腔镜器械检查和治疗宫腔内病变的微创手术方式，通常包括术前准备、麻醉、手术操作等步骤。具体实施需根据患者病情由医生制定个体化方案。
1、术前准备
患者需进行常规妇科检查、血常规、凝血功能等实验室检查，确认无手术禁忌。术前6-8小时需禁食禁水，排空膀胱，必要时会使用宫颈软化药物帮助扩张宫颈口。
2、麻醉与体位
多采用静脉全身麻醉或局部麻醉，患者取膀胱截石位。外阴及阴道常规消毒后，置入阴道窥器暴露宫颈，使用宫颈钳固定并扩张宫颈至适合宫腔镜外鞘管通过的宽度。
3、宫腔镜检查
将宫腔镜经宫颈置入宫腔，通过膨宫介质（如生理盐水）扩张宫腔，系统观察子宫内膜形态、输卵管开口、宫腔对称性等，确认病变位置和范围。
4、手术治疗
根据病变类型进行相应操作，如息肉切除术使用环形电极切除基底组织，黏膜下肌瘤用针状电极分次切割，宫腔粘连则用微型剪刀分离。操作全程在影像监视下进行，同时通过电凝止血。
5、术后处理
撤出器械后观察宫腔出血情况，常规给予抗生素预防感染。患者需卧床观察2-4小时，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2周内恢复。
该手术属于精细操作，建议选择具备宫腔镜资质的正规医疗机构。术后需遵医嘱使用抗生素和止血药物，1个月内避免盆浴及性生活，术后1周需复查超声评估宫腔恢复情况。如出现持续发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就医。