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盆底肌复查如何检查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

盆底肌复查一般包括触诊、盆底肌电评估、超声检查、压力性尿失禁测试以及POP-Q评分等检查方法。具体需根据患者的症状和医生建议选择合适的评估方式。

1、触诊

医生会将手指放入阴道或直肠内,通过感知肌肉收缩力度、持续时间和对称性,评估盆底肌的张力及协调性。触诊可初步判断是否存在肌肉松弛或过度紧张等问题,并指导后续康复训练。

2、盆底肌电评估

通过体表电极片或阴道探头检测盆底肌电信号,量化肌肉的收缩强度和耐力。肌电图可动态反映肌肉活动状态,帮助鉴别肌肉功能异常类型,如肌力不足或协调性差,为制定个性化治疗方案提供依据。

3、超声检查

经会阴或阴道超声能清晰显示膀胱颈位置、尿道旋转角度及盆膈裂孔面积。静息状态和收缩时的动态对比可评估盆腔器官支撑结构完整性,尤其适用于产后盆底功能障碍或盆腔器官脱垂患者的复查。

4、压力性尿失禁测试

患者咳嗽或用力屏气时,观察是否有尿液漏出。该测试可模拟腹压增高场景,结合尿垫试验量化漏尿量,常用于评估括约肌功能及手术后的恢复情况。

5、POP-Q评分

通过测量阴道各点的位置变化,对盆腔器官脱垂进行标准化分度。此评分系统能客观记录脱垂程度,便于长期随访时对比治疗效果,尤其适用于中重度脱垂患者的复查。

盆底肌复查建议选择正规医院的妇产科或康复科进行。检查前需排空膀胱,检查过程中需配合医生指令完成收缩和放松动作。日常坚持凯格尔运动、避免长期负重,有助于维持盆底肌功能。若出现漏尿、下坠感等症状加重,应及时复诊。

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