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女性漏尿的治疗方法是什么

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

女性漏尿的治疗方法主要包括生活方式干预、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度选择适合的方案。

1、生活方式干预

超重或肥胖患者可通过减重降低腹压,日常减少咖啡因及酒精摄入,避免长时间憋尿或过度饮水。存在慢性咳嗽者需积极治疗原发病,减少腹压增加导致的漏尿。

2、盆底肌训练

凯格尔运动可增强盆底肌群力量,每日进行3组收缩训练,每组15-20次,每次收缩维持5秒后放松。需持续锻炼6-8周才能逐渐改善控尿能力,有效率可达60%-70%。

3、药物治疗

雌激素缺乏者可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩,膀胱过度活动者可使用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂降低逼尿肌兴奋性,严重压力性尿失禁可短期应用度洛西汀增强尿道括约肌张力。

4、物理治疗

盆底电刺激通过电极刺激神经肌肉,每周2次治疗,10-15次为疗程。生物反馈治疗利用仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌,适合协调能力较差的人群。

5、手术治疗

中重度压力性尿失禁可行无张力尿道中段悬吊术,有效率约85%-90%。膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷明显者,自体筋膜悬吊术远期效果较持久但创伤较大。

出现漏尿症状建议及时至泌尿外科或妇科就诊,通过尿流动力学检查明确尿失禁类型。治疗方案需结合年龄、生育需求及并发症综合评估,药物治疗期间需定期复查肝肾功能,术后应避免重体力劳动及增加腹压的动作。

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