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梅毒有哪些危害

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,可能对全身多个系统和器官造成损害。其危害主要包括心血管系统损害、神经系统损害、妊娠并发症、增加HIV感染风险以及皮肤黏膜损害等,需积极干预治疗。

1、心血管系统损害

梅毒螺旋体可侵犯主动脉,引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤,严重时可能因动脉瘤破裂导致猝死。晚期梅毒患者中约10%可能出现此类并发症,需通过心脏超声等检查评估病情。

2、神经系统损害

神经梅毒可累及脑膜、脊髓和脑实质,表现为头痛、记忆力减退、肢体麻木、共济失调等症状。若侵犯视神经可能致盲,侵犯听神经可致耳聋。未经治疗的患者中约3%-7%会发展为神经梅毒。

3、妊娠并发症

孕妇感染梅毒后,螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎、早产或先天性梅毒。感染胎儿可能出现骨骼畸形、肝脾肿大、神经系统异常等,新生儿死亡率可达40%。

4、增加HIV感染风险

梅毒引起的生殖器溃疡会使HIV病毒更易侵入体内,研究显示梅毒患者感染HIV的风险增加2-5倍。同时,HIV感染会加速梅毒病程进展,形成恶性循环。

5、皮肤黏膜损害

初期表现为无痛性硬下疳,二期出现全身性梅毒疹、扁平湿疣,晚期可发生树胶样肿。这些皮损不仅影响外观,破溃后还可能继发细菌感染,造成局部组织破坏。

建议确诊梅毒后立即在皮肤性病科医生指导下规范使用青霉素治疗,并定期进行血清学随访。治疗期间避免性接触,性伴侣需同步检查。妊娠患者需在孕早期和孕晚期进行梅毒筛查,已感染者应接受全程治疗以阻断母婴传播。

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