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新生儿黄疸的原因是什么

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿黄疸可能是生理性原因所致,也可能与母乳性黄疸、病理性黄疸等因素有关。若黄疸程度较重或持续不退,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

新生儿肝脏代谢功能尚未发育成熟,胆红素生成较多而排泄较慢,易在出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄染,多在一周内自然消退,通常无需特殊干预,适当增加喂养量可促进胆红素排出。

2、母乳性黄疸

部分母乳喂养的新生儿因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可能影响胆红素代谢,导致黄疸持续1-3个月。此类黄疸程度较轻,暂停母乳3天后若胆红素下降超过50%即可确诊,恢复母乳后黄疸可能反复但不会造成危害。

3、病理性黄疸

包括ABO溶血、感染或胆道闭锁等疾病因素。溶血性黄疸多在出生24小时内出现,伴有贫血和肝脾肿大,需进行光疗或换血治疗;感染性黄疸常伴随发热、反应差等症状,需根据病原体选择抗生素;胆道闭锁会引起粪便颜色变浅,需手术重建胆道。

若新生儿黄疸出现时间早于24小时、每日胆红素上升速度超过5mg/dl,或伴有拒奶、嗜睡、抽搐等表现,需立即就医完善血常规、肝功能等检查,并遵医嘱进行蓝光照射、药物治疗或手术干预。

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