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肩周炎如何有效缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎可以通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手法松解以及手术治疗等方式有效缓解。具体方法需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。若存在肌肉痉挛,可能需配合乙哌立松片等肌肉松弛剂。局部还可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。超短波、超声波等物理疗法能通过高频振动改善组织代谢,减轻炎症反应。每日进行钟摆运动、爬墙运动等康复锻炼有助于恢复关节活动度。

3、局部封闭治疗

对于痛点明确的患者,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,快速缓解剧烈疼痛。该方法需严格无菌操作,通常间隔2-3周重复治疗,不超过3次。

4、手法松解

当关节粘连严重导致活动受限时,专业医生会通过麻醉下手法松解术,逐步分离肩关节周围粘连组织。术后需配合冷敷和康复训练,防止再次粘连。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年的顽固性病例,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需进行系统康复训练,逐步恢复肩关节功能。

日常应注意保持肩部保暖,避免提拉重物。急性期疼痛明显时应适当休息,慢性期需坚持适度功能锻炼。若出现夜间痛醒、肩关节活动范围持续缩小等情况,建议及时到骨科就诊,规范治疗可有效改善预后。

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