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肺炎支原体阳性有哪些症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎支原体阳性通常提示存在支原体感染,可能表现为发热、咳嗽、咽痛等症状,部分患者还会出现头痛、乏力等全身反应。具体症状存在个体差异,需结合临床判断。

1、发热

约80%的支原体肺炎患者会出现中低度发热,体温多在37.8-39℃之间,发热多呈弛张热型,可能持续1-2周。婴幼儿可能出现高热惊厥,但寒战、畏寒等伴随症状较少见。

2、咳嗽

特征性表现为阵发性刺激性干咳,初期为少量白痰,随着病情进展可能出现黄脓痰。咳嗽症状在夜间和清晨尤为明显,严重时可能伴随胸骨后疼痛或胸闷感,病程可持续3-4周。

3、咽痛

约50%患者会出现咽喉部充血、红肿,吞咽时疼痛感明显,可能伴有声音嘶哑。部分患者可见咽后壁淋巴滤泡增生,但扁桃体化脓性改变较为少见。

除上述典型症状外,约30%患者可能出现头痛、肌肉酸痛等全身症状,少数病例可见皮疹、耳痛等非典型表现。重症患者可能出现呼吸困难、发绀等缺氧体征,极少数可能并发脑膜炎或心肌炎。

若出现持续发热超过3天、咳嗽加重伴气促,或精神萎靡、食欲明显下降等情况,应及时到呼吸内科就诊。确诊需结合血清学检测和胸部影像学检查,治疗期间需保持充足水分摄入,避免剧烈运动加重心肺负担。

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