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宝宝拉绿便是怎么回事

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝拉绿便可能是生理性原因所致,也可能与消化不良、肠道感染、乳糖不耐受等病理性原因有关。如果伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

母乳喂养的宝宝若母亲摄入较多绿色蔬菜或含铁食物,可能因未被完全吸收的铁元素氧化导致绿便。配方奶喂养的宝宝若奶粉铁含量较高,也可能出现绿色大便。此外腹部受凉可能引起短暂性肠蠕动加快,导致胆绿素未充分还原就排出,形成绿便,通常无其他不适症状,注意保暖后即可改善。

2、消化不良

喂养过量、辅食添加不当或胃肠功能发育不成熟时,食物在肠道停留时间过短,胆汁未充分代谢即排出,可能出现绿色稀便并伴有奶瓣或酸臭味。这种情况需调整喂养方式,必要时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌,或胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

3、肠道感染

细菌性肠炎(如沙门氏菌感染)或病毒性肠炎(如轮状病毒感染)会导致肠道黏膜受损,胆绿素吸收减少,出现绿色水样便且伴有发热、呕吐等症状。此时需及时就诊,根据病原体类型使用头孢克肟颗粒等抗生素,或蒙脱石散联合口服补液盐进行对症治疗。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖在肠道发酵产酸,刺激胆绿素分泌增多,形成绿色泡沫状大便。可通过改用低乳糖配方奶粉,或在哺乳前补充乳糖酶滴剂改善症状。

若宝宝精神状态良好且无其他异常,可先调整喂养并观察。若绿便持续超过3天,伴随哭闹不安、体重增长缓慢等情况,需及时到儿科就诊进行大便常规、乳糖耐受试验等检查。日常注意奶瓶消毒,避免腹部受凉,不要自行给宝宝服用止泻药物。

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