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腰椎盘突出症状如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现下肢麻木、活动受限等症状,应及时就医。

1、一般治疗

急性发作期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并采取仰卧位。日常生活中需避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负担的行为,必要时可佩戴腰围支具保护腰椎稳定性。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。伴有肌肉痉挛时,可联合乙哌立松片等肌肉松弛剂。对于神经根水肿患者,可短期应用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液进行脱水消肿治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用腰椎牵引治疗,通过增大椎间隙减轻神经压迫。恢复期可配合红外线照射、超声波疗法等物理治疗改善局部血液循环,每次治疗20-30分钟,每周3-5次为宜。

4、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且出现马尾神经受压、进行性肌力下降等情况,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。对于严重椎管狭窄或椎体失稳者,可能需行椎间融合内固定术。

5、中医治疗

在康复阶段可配合针灸肾俞、腰阳关等穴位,或由专业医师进行推拿手法治疗。中药熏蒸可通过皮肤渗透作用缓解局部肌肉紧张,常选用独活、川芎等活血通络药材。

日常需注意保持正确坐姿,避免长时间维持单一姿势。建议每周进行3-4次腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,每次持续10-15分钟。治疗期间应定期复查MRI评估病情进展,若出现大小便功能障碍等紧急情况需立即急诊处理。

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