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子宫脱垂的原因有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫脱垂可能与分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良或退行性变等因素有关,需及时就医明确病因。常见原因包括妊娠分娩导致的盆底肌损伤、长期慢性咳嗽或便秘引起的腹压增加,以及年龄增长导致的肌肉松弛。

1、分娩损伤

多次阴道分娩或难产可能导致盆底肌肉、筋膜过度拉伸或断裂,减弱对子宫的支撑力。产后过早进行体力劳动也可能加重损伤。此类患者常伴随阴道壁膨出或压力性尿失禁,可通过盆底肌锻炼或手术修复改善。

2、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、腹腔肿瘤或腹水等情况会使腹部压力持续升高,导致子宫被推向阴道。例如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽时腹压可达200mmHg以上,需针对原发病治疗并避免提重物。

3、盆底组织退行性变

绝经后雌激素水平下降会导致盆底结缔组织萎缩,盆底肌张力降低。先天子宫韧带松弛或营养不良患者更易发生,表现为阴道脱垂物进行性加重。可遵医嘱使用雌三醇乳膏,配合子宫托或骶棘韧带固定术治疗。

日常需避免重体力劳动,保持大便通畅,慢性咳嗽患者应及时治疗。出现外阴肿物脱出、排尿困难等症状时,建议尽早就诊妇科进行盆底功能评估,根据脱垂程度选择盆底康复训练或手术治疗方案。

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