肺结核的检查方式通常包括痰涂片检查、影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检查以及支气管镜检查等，具体需根据医生建议选择合适的方法。
1、痰涂片检查
通过采集患者的痰液样本进行抗酸染色，在显微镜下观察是否存在结核分枝杆菌。该方法操作简便且成本较低，是初步筛查肺结核的常用手段。对于持续咳嗽、咳痰超过两周的患者，通常需要连续三天留取清晨痰液以提高检出率。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查能直观显示肺部病变情况，如典型的上叶尖后段浸润影、空洞形成或纤维钙化灶等。对于痰涂片阴性但临床高度怀疑肺结核的患者，影像学检查有助于发现早期病变或评估病情进展程度。
3、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），观察48-72小时后的皮肤硬结反应。硬结直径大于等于15mm或伴有水疱、坏死时提示结核感染可能，但需注意接种卡介苗者可能出现假阳性，免疫抑制患者可能出现假阴性。
4、分子生物学检查
采用PCR技术检测痰液中的结核分枝杆菌DNA，具有高灵敏度和特异性，可在数小时内获得结果。XpertMTB/RIF等检测方法还能同步判断利福平耐药性，对耐药结核病的早期诊断具有重要意义。
5、支气管镜检查
适用于痰液标本获取困难或诊断不明的患者，通过支气管镜直接观察气道病变，并可进行肺泡灌洗液采集或组织活检。该方法能提高菌阴肺结核的确诊率，尤其适用于合并支气管结核的情况。
若出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，或咳嗽、咯血等呼吸道症状持续存在，建议及时到感染科或呼吸科就诊。所有检查均需在专业医疗机构进行，医生会根据临床表现和初步检查结果制定个体化的诊断方案，确诊后需规范完成抗结核治疗疗程。