宝宝蛀牙的处理方法包括局部药物治疗、充填治疗、预成冠修复、根管治疗以及拔牙等，需根据龋坏程度由医生评估选择。蛀牙可能影响乳牙健康和恒牙发育，建议尽早就诊干预。
1、局部药物治疗
适用于早期浅表龋或不易操作的乳牙。医生会清洁牙面后涂抹氟化钠、氟化亚锡等氟化物促进牙釉质再矿化，或使用氯己定等抗菌药物抑制细菌活性。该方法无创但需定期复查，控制不佳可能发展为中龋。
2、充填治疗
当龋洞形成但未累及牙髓时，需去除腐质后采用玻璃离子或复合树脂充填。治疗时可能使用橡皮障隔离唾液，高速手机去腐可能引起儿童紧张，需配合行为诱导或笑气镇静技术。乳牙充填体脱落率较高，需每3-6个月复查。
3、预成冠修复
适用于多面龋坏或牙体缺损较大的乳磨牙。治疗需磨除部分牙体后安装不锈钢金属冠，能更好恢复咬合并防止继发龋。该修复体需维持至替牙期，期间可能出现牙龈刺激或冠脱落情况。
4、根管治疗
当龋坏导致牙髓感染时，需去除病变牙髓并进行根管消毒，乳牙采用甲醛甲酚失活处理，最后用可吸收材料充填。治疗后可延长乳牙留存时间，但操作复杂需儿童配合，失败可能导致根尖周病变。
5、拔牙处理
对于严重破坏无法保留的乳牙，或反复感染影响恒牙胚的情况需拔除。拔牙后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，前牙缺失可能影响发音需密切观察。急性炎症期需先控制感染再行拔除。
建议每3个月进行口腔检查，使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后清水漱口。控制每日糖分摄入次数，避免夜间奶睡。发现牙面黑斑或食物嵌塞应及时就诊，避免使用偏方自行处理。乳牙健康直接影响恒牙列发育，需建立系统的牙科随访计划。