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踝骨损伤如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

踝骨损伤的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗以及康复训练等,具体需根据损伤类型和严重程度选择。若出现剧烈疼痛、无法活动或明显肿胀,应及时就医。

1、药物治疗

踝骨损伤早期常伴随疼痛和炎症,可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在开放性伤口或感染风险,可能需配合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

2、物理治疗

急性期48小时内可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。损伤稳定后通过超声波、红外线等理疗促进血液循环,帮助组织修复。恢复期可进行抬高患肢,利用重力作用减少局部渗出。

3、支具固定

轻度韧带拉伤或稳定性骨折可使用弹性绷带、护踝或石膏托限制关节活动。支具需维持3-6周,确保韧带或骨折端在稳定环境下愈合,避免二次损伤。

4、手术治疗

严重骨折移位、韧带完全断裂或关节不稳定时,需手术复位并使用钢板、螺钉内固定,或进行韧带重建术。术后需结合影像学评估恢复情况,通常需8-12周逐步恢复负重。

5、康复训练

拆除固定后应在康复师指导下进行踝泵运动、抗阻训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。平衡训练如单腿站立可增强本体感觉,降低再次损伤风险,训练强度需循序渐进。

踝骨损伤后应立即停止活动,避免患肢承重。急性期切勿热敷或按摩,以免加重肿胀。恢复期间需定期复查X线或MRI,观察愈合进展。若出现皮肤发紫、感觉麻木等异常表现,需警惕血管神经损伤,应立即就诊处理。

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