膝盖积水的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等，需根据病因及病情程度选择合适的方案。
1、一般治疗
急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。日常注意休息并抬高患肢，有助于促进积液吸收。若由运动损伤引起，需暂停剧烈运动2-4周。
2、物理治疗
急性损伤48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀。慢性期或非感染性积液可采用超短波、超声波等理疗，配合热敷促进血液循环，注意温度控制在40-45℃。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。细菌感染引起的化脓性关节炎需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。痛风性关节炎可口服秋水仙碱片调节尿酸。
4、穿刺抽液
对于积液量超过30ml或伴有关节明显肿胀的患者，需在无菌条件下行关节穿刺术，抽出黄色或血性液体。抽液后常规注射玻璃酸钠注射液或糖皮质激素，但每年注射不宜超过3次。
5、手术治疗
适用于半月板撕裂、交叉韧带断裂等机械性损伤，可通过关节镜进行半月板成形术或韧带重建术。晚期骨关节炎患者若关节间隙狭窄超过50%，需考虑人工膝关节置换术。
建议患者及时至骨科就诊，通过X线、MRI或关节液检查明确病因。治疗期间需定期复查超声评估积液吸收情况，避免自行穿刺或滥用止痛药。术后患者应遵循康复计划进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。